폭염이 서울시 쪽방촌 독거노인에게 미치는 건강영향 조사
(요약문)

2010. 08

조사기관: 성균관대 사회의학교실
   기후변화행동연구소
   하자작업장학교

협력기관: 돈의동 사랑의 쉼터
   행동하는 의사회


1. 조사 배경 및 개요

  • 최근 지구촌은 폭염으로 몸살을 앓고 있음. 일본에서는 올해 8월 중순 현재 일사병으로 병원에 실려 간 사람이 무려 약 3만 2,000명에 이르고 있으며, 이중 절반 이상이 65세 이상 고령인구임. 
  • 우리나라에서 폭염 피해가 가장 클 것으로 예상되는 저소득층 노인인구에 대한 폭염 건강영향은 아직까지 조사된 바 없음. 특히 쪽방촌에 거주하는 고령 인구는 여름철 폭염에 대한 직접적인 피해를 가장 많이 받을 것으로 예상되어 고온 노출현황과 폭염기간의 건강영향 조사가 시급
  • 따라서 저소득층 노인인구의 폭염 건강영향을 분석하고 나아가 취약계층 건강영향을 최소화하기 위한 방안을 마련하고자 함

① 조사 대상: 서울시 종로구 돈의동 쪽방촌 거주 65세 이상 고령인구 20인(남: 15, 여: 5인)
② 조사기간: 2010. 07. 27 ~ 2010. 08. 06
③ 조사 방법: 오전(08~09시), 오후(14시~15시) 매일 두 차례 방문하여 실내 온도, 습도, 쪽방 거주민의 체온, 혈압, 심박동수 등을 측정하고 설문조사 1회 실시


2. 주요 결과

  • 조사대상 쪽방의 오전(08시~09시) 평균기온은 31.1℃, 오후(14시~15시) 평균 기온은 31.9℃로 조사되었으며, 낮 최고 실내온도가 약 35℃를 나타내는 곳도 있었음. 치안문제 때문에 밤에도 창이나 문을 개방할 수 없어 24시간 내내 실내온도가 30℃이하로 내려가지 않았음. 기상청에서 측정하고 있는 서울시 대기 온도(종로구 송월동)와 비교할 때, 평균적으로 오전은 약 5 ℃, 오후는 2℃ 높았음(표 1 참조)
  • 실내 습도의 경우 오전에는 실외 습도와 차이가 없었으나, 오후에는 쪽방의 평균 실내 습도(72%)가 실외(60%)에 비해 약 12% 높은 것으로 나타나 쾌적하지 못한 실내 습도 조건이 유지되고 있었음
    - 건강한 생활을 위해 권고되는 여름철 습도는 약 60% 임
  • 체온과 실내 온도와의 상관관계를 분석한 결과, 방안의 기온이 올라감에 따라 체온이 유의하게 증가하였음(상관관계(RR): 0.3). 연속되는 무더위로 인해 수면장애 등을 심하게 겪고 있는 노인들의 경우, 실내온도가 상승함에 따라 체온 상승이 두드러져 실내온도 1℃ 증가 시 체온이 약 0.2~0.4℃증가했으며 미열증세를 보이기도 함(그림 1 참조)
  • 폭염시기 건강영향에 대한 설문조사 결과, 어지러움을 호소하는 경우가 50%로 가장 많았고, 다음으로는 근육통과 근육의 경직, 두통, 수족 운동장애 등의 순서로 불편함을 호소하였음(이는 폭염시기 고온이 야기하는 전형적인 증상으로 볼 수 있음, 표 2 참조). 특히 수면장애가 심각한 것으로 나타나 설문조사에 응답한 9인의 평균 수면시간은 2시간 반에 불과
  • 폭염기간 동안 실내온도가 증가함에 따라 혈압은 약간 감소하는 것으로 나타났음. 이는 일반적인 현상이지만 감소 정도가 일반 사람들과 다를 수 있어 향후 보다 자세한 조사가 필요


3. 폭염 대책 제언

  1. 폭염시 탈수예방을 위한 충분한 식수공급과 영양공급을 위한 대책이 마련될 필요가 있음 
    - 폭염발생 시 쪽방촌 주민들이 가장 필요로 하는 사항은 ‘시원한 식수 지원’이라고 응답한 경우가 가장 많았으며(39%), 기력쇠약으로 영양주사, 영양제 지급을 포함한 정기검진을 원한다는 의견( 17%)도 많은 편이었음
  2. 폭염시기 추가적인 방문간병인 혹은 방문간호사의 배치가 요구됨
    - 쪽방에 거주하는 고령인구는 거동이 불편하여 높은 실내온도에도 불구하고 시원한 곳으로 대피가 불가능한 경우가 많고, 고혈압, 당뇨병 등 고온에 민감한 질환을 앓고 있는 사람들이 많아 방문간병인의 지원이 절대적으로 필요
  3. 저소득층 노인인구가 무더위 쉼터를 적극 활용하지 못하고 있는 데 대한 대책이 필요
    - 인근에 있는 ‘무더위 쉼터’는 주로 상대적으로 젊고 건강한 주민들이 이용하고 있었으며, 질환을 갖고 있는 쪽방촌 고령인구의 이용은 드문 편이었음. 그 원인은 연령 또는 경제적 조건이 다른 주민들과 공간을 공동으로 이용하는 것에 대한 심리적 부담감과 거동 불편 등이 이유인 것으로 판단됨
  4. 정부의 폭염대책은 계층별, 지역별로 차별화된 형태로 마련될 필요가 있음
    - 예컨대 쪽방촌에 부착된 ‘폭염 행동요령’은 보다 큰 활자로 인쇄해 시력이 좋지 않은 노인층들도 읽을 수 있도록 개선할 필요가 있음
<별첨>

    

　

　

평균

표준편차

최소값

최대값

쪽방 실내온도

오전

31.1

0.8

29.1

33.1

오후

31.9

1.0

29.5

34.8

전체

31.5

1.0

29.1

34.8

서울시 외기 온도

오전

26.6

1.1

25.4

28.8

오후

29.9

1.2

28.0

32.1

전체

28.3

2.1

25.4

32.1

 

폭염시 건강이상 증상

N

%

어지러움

9

50.0

근육통. 근육의 경직

6

33.3

두통

5

27.8

구역질, 구토

1

5.6

호흡곤란

2

11.1

수족의 운동장애

3

16.7

경련

.

.

실신

.

.

기타

2

11.1

표1.JPG표2.JPG

<그림 > 실내온도 상승으로 체온이 상승한 경우(case1(좌), case2(우), N=17, 18) 

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